Ze motatako larrialdiak estaltzen ditu osasun aseguru batek?

Bilbon, osasun aseguruek ezinbesteko tresna dira larrialdi-egoeraetan arreta medikoa azkar eta eraginkortasunez jasotzeko. Nahiz eta osasun publikoak larrialdi askoren estaldura eskaintzen duen, estaldura pribatua osasun aseguru bidez hainbat abantaila eta zerbitzu gehigarri eskaintzen ditu, poliza kontratatuaren arabera aldatu daitezkeenak.

Artikulu honetan aztertuko dugu ze motatako larrialdiak estaltzen dituzten osasun aseguruek, zein den larrialdi bizien eta bestelako larrialdi-egoeren arteko desberdintasuna, eta zer abantaila dituen aseguru mota honek larrialdi-egoera batean. Era berean, gomendatzen dizugu osasun aseguruen konparaketa egitea zure beharretara egokitzen den estaldura aurkitzeko.

Zer dira larrialdi biziak?

Larrialdi biziak pertsona baten bizitza berehala arriskuan jartzen duten egoera medikoak dira, eta arreta mediko azkarra behar dute ondorio larriak, heriotza edo desgaitasun iraunkorra ekiditeko. Larrialdi hauek lehentasun handikoak dira eta berehala artatu behar dira.

Larrialdi bizien adibideak honako hauek dira:

• Bihotzeko infartuak.
• Zerebroko istripuak.
• Traumatismo larriak.
• Arnasketa eta bihotz-gelditzeak.

Bilbon eta Bizkaiko osasun publikoak egoera hauek estaltzen ditu, baina osasun aseguru pribatu batek itxaron-denbora murrizten lagun dezake eta arreta kalitatezko zerbitzuetan bermatzen du, espezialitate pribatuetan.

Osasun aseguruek estaltzen al dituzte larrialdi biziak?

Bai, osasun aseguruek larrialdi biziak estaltzen dituzte. Egun, aseguratzaile gehienek larrialdi medikoen estaldura eskaintzen dute, arreta azkarra eta eskuragarria bermatuz ospitale pribatuetan eta zentro mediko espezializatuetan. Kasu batzuetan, estaldura larrialdi bizietara zabaltzen da arreta ordutegitik kanpo, asteburuetan eta jai-egunetan barne.

Garrantzitsua da nabarmentzea, nahiz eta larrialdi biziak aseguruek estali, estaldura zehatzak aseguratzailearen arabera aldatu daitezke. Batzuek 24 orduko larrialdi unitateetara sartzea baimentzen dute zentro medikoetan edo sareko ospitaleetan, beste batzuek bisita kopuru mugatua edo erreferentziazko zentro batzuk eskaintzen dituzte.

Osasun aseguru batek estaltzen dituen larrialdi motak

Bilboko osasun aseguruek larrialdi ugari estaltzen dituzte, eta bi talde nagusitan sailka daitezke: larrialdi biziak eta larrialdi ez biziak.

1. Larrialdi biziak

Bizitza arriskuan jartzen duten egoera guztiak barne hartzen ditu, hala nola bihotzeko infartuak, zerebroko istripuak, hemorragia larriak eta antzeko kasuak.

2. Larrialdi ez biziak

Nahiz eta bizitza berehala arriskuan jarri ez, larrialdi horiek arreta mediko azkarra behar dute. Adibide batzuk:

• Hezurren hautsaketa edo dislokazioak.
• Infekzio larriak, tratamendu berehalakoa behar dutenak.
• Alergia larrienak.
• Moko edo erre larriak.
• Min intentsuak (adibidez, giltzurrun kolikoak).

Poliza batzuetan, osasun aseguruek beste zerbitzu batzuk ere estaltzen dituzte, ez beti kritikoak, baina konplikazioak ekiditeko arreta azkarra behar dutenak, hala nola larrialdi pediatrikoak, dermatologikoak edo ginekologikoak.

Larrialdietan asegurua izatearen abantailak

Osasun aseguru bat izateak larrialdi-egoeretan hainbat abantaila eskaintzen ditu, bai arreta eta baita itxaron-denbora eta zerbitzuaren kalitateari dagokionez. Hona hemen abantaila nagusi batzuk:

1. Arreta medikora berehala sartzea

Osasun aseguru batekin, larrialdi medikora itxaron-zerrendarik gabe sartzea posible da, eta erantzun azkarragoa bermatzen da osasun publikoarekin alderatuta. Hau bereziki garrantzitsua da arreta berehalakoa behar duten egoeretan.

2. Ospitale pribatu eta kalitatezkoetan arreta

Bilboko aseguratzaile askok ospitale eta zentro pribatuetan duten akordioak dituzte, arreta larrialdiko espezializazioa bermatzeko. Ospitale hauek hobeto ekipatuta daude eta arreta pertsonalizatua eskaintzen dute.

3. 24/7 estaldura

Osasun aseguruek 24 orduko, asteko 7 eguneko estaldura eskaintzen dute, arreta medikoa behar den unetan, ordutegi arruntetik kanpo ere.

4. Itxaron-denboreen murrizketa

Larrialdietan itxaron-denboreak luzeak izan daitezke, batez ere ospitale publikoetan, eskari handia dela eta. Osasun aseguruekin, denbora hori nabarmen murrizten da.

5. Etxeko eta kanpoko larrialdien estaldura

Osasun aseguruek sarritan larrialdi estaldura eskaintzen dute beste udalerri edo herrialde batzuetan, lan edo bidaia arrazoiengatik bidaiatzen dutenentzat oso erabilgarria.

Adibide praktikoa: Bilboko aseguratu batek ospitale pribatu batera joan daiteke minutu gutxitan, itxaron-zerrendarik gabe, osasun publikoko larrialdietan denbora luzeagoa izan daiteke egoeraren larritasunaren arabera.

6. Etxera arreta larrialdi larrietarako

Kasu batzuetan, osasun aseguruek etxeko arreta medikoa barne hartzen dute, oso erabilgarria larri egonez gero edo pazienteak ezin badu zentro medikora joan.

Laburbilduz, Bilboko osasun aseguruek larrialdi mediko ugari estaltzen dituzte, bai biziak bai ez biziak. Estaldura honen abantailak arreta mediko azkar eta pertsonalizatua eskaintzea dira, ospitale publikoetan ohiko itxaron-denborarik gabe.

Nahiz eta estaldurak aseguratzaileen arabera aldatu, funtsezkoa da osasun aseguruen konparaketa egitea, zure polizak ze motatako larrialdiak estaltzen dituen ondo ezagutzeko eta aseguruaren onurak maximizatzeko.