
Subsidio asegurua ezinbesteko tresna da gaixotasun edo istripuagatik lanik egin ezin denean diru-sarrerak babesteko. Hala ere, badaude egoerak non konpainiak prestazioaren ordainketa ukatu dezakeen, ziurgabetasuna eta arazo ekonomiko larriak sortuz. Horrelakoetan, garrantzitsua da ezagutzea zergatik ukatzen den, zein urrats egin behar diren eta zein erakundetara jo daitekeen. Eta, bereziki, gatazkak saihesteko poliza egokia aukeratzea — hori egiteko modurik eraginkorrena da *Gune bakarrean konparatu istripu edo gaixotasunagatik laneko bajen subsidioa estaltzen duten aseguru onenak*. [**Konparatu orain**](https://www.diru-laguntzaasegurua.eus/comparador).



## Zergatik uka dezake aseguratzaileak subsidioaren ordainketa?

Hainbat arrazoirengatik, aseguratzaileak ordainketa ukatu dezake. Ohikoenak hauek dira:

* Aurrez zeuden gaixotasunak ez deklaratzea.
* Karentzia-epe aktiboa.
* Dokumentazio mediko nahikorik ez aurkeztea.
* Polizan jasotako salbuespenak (arrisku-jarduerak, alkohola, arduragabekeria).
* Osasun-adierazpenetan gezur edo akatsen bat.

Adibidea: Langile batek urtarrilean kontratatzen du poliza eta otsailean ebakuntza txiki bat egiten diote. Polizak 90 eguneko karentzia badu, aseguratzaileak ordainketa ukatu dezake, estaldura oraindik indarrean ez dagoelako.



## Zer urrats egin behar dituzu ordainketa ukatzen badizute?

Ukatze gutun bat jasotzeak ez du esan nahi dena galduta dagoenik. Urrats hauek jarraituta egoera ireki daiteke:

1. Poliza ondo irakurri eta arrazoi juridikoa edo kontraktuala egiaztatu.
2. Txosten zehatza eskatu: enpresak idatziz azaldu behar du ukapena.
3. Proba mediko gehiago bildu eta aurkeztu (mediku nagusia, espezialistak, txostenak).
4. Barne-erreklamazioa aurkeztu: aseguratzaile guztiek bezeroarentzako erreklamazio kanal ofiziala izan behar dute.
5. Idatzizko komunikazio guztiak gorde: posta, e-postak, txostenak—funtsezkoak izango dira.



## Zein erakundetara jo daiteke gatazkan?

Espainian (eta kasu askotan EAE mailan ere) honakoak erabil ditzakezu:

| Erakundea                                                      | Funtzioa                                                  | Erantzun epea | Noiz jo                              |
| -------------------------------------------------------------- | --------------------------------------------------------- | ------------: | ------------------------------------ |
| **Aseguratuaren Defendatzailea**                               | Aseguratua eta aseguratzailea bitartekaritza bidez artatu |  \~2 hilabete | Barne-erreklamazioa agortu ondoren   |
| **DGSFP (Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones)** | Gainbegiratze eta ebazpen administratiboa                 |  \~4 hilabete | Defendatzaileak ez badu konpontzen   |
| **Epaitegi Zibilak**                                           | Azken ebazpen judiziala                                   |     Aldakorra | Aurreko bide guztiak agortu direnean |



## Noiz jo behar da epaitegietara?

Epaitegietara jotzea azken baliabidea da, baina komeni da pentsatzea honakoetan:

* Kopurua handia bada eta froga mediko sendoak badituzu.
* Abokatu espezializatu baten laguntza baldin baduzu.
* Kontuan hartu prozesu luzea izan daitekeela; askotan konpainiak akordioa bilatuko du epaiketara jo baino lehen.

Adibidea: autonomo batek mediku-txosten sendoak aurkezten ditu; konpainia ukatzen jarraitzen badu, auzian epaileak ordainketa, interesak eta gastuak agin ditzake.



## Zer egin ebazpena iritsi bitartean?

Egoera konpontzen den bitartean gomendagarria da:

* Gizarte Segurantzaren prestazio posibleak berrikustea eta eskatu ahal izatean jasotzea.
* Aurrezkiak edo diru-sarrera alternatiboak prestatzea gastu finkoetarako.
* Polizak zer laguntza juridiko edo aurre-ordain eskaintzen duen aztertzea.



## Nola saihestu arazoak ordainketarekin?

Prebentzioa da giltzarria. Gomendio praktikoak:

* Osasun-historiala erabat eta zintzo adierazi kontratatzean.
* Polizako salbuespen guztiak arretaz irakurri.
* Konparatu aseguratzaileak: gardentasuna, erreklamazio-prozedura, erantzun epeak eta bezero-iruzkinak kontuan izan.
* Ulertu karentzia-epeak eta ordainketa-prozedurak.
* Hasieratik dokumentazio mediko guztiak gorde.



## Zein konpainia da gardenagoa baldintzetan?

Konpainien artean aldeak daude; konparaketa sinple batek erakusten du nondik aukeratu:

| Ezaugarriak             | Aseguratzaile A | Aseguratzaile B | Aseguratzaile C |
| ----------------------- | --------------: | --------------: | --------------: |
| Salbuespenen argitasuna |           Altua |         Ertaina |           Altua |
| Erantzuteko denbora     |         15 egun |         30 egun |         20 egun |
| Zerbitzu juridikoa      |             Bai |              Ez |             Bai |
| Karentzia malgutasuna   |         30 egun |         60 egun |         90 egun |



## Zein da estrategia onena aseguru fidagarria aukeratzeko?

Etorkizuneko gatazkak saihesteko, aztertu baldintzak eta konparatu aukerak. Gomendioa: *Gune bakarrean konparatu istripu edo gaixotasunagatik laneko bajen subsidioa estaltzen duten aseguru onenak.* [**Konparatu orain**](https://www.diru-laguntzaasegurua.eus/comparador)



Zer egin zure aseguratzaileak subsidio aseguruaren ordainketa ukatzen badu?

Tabla de contenido